TY - JOUR AU - Liso Sesona, Monica AU - Marrazzo, Luigi AU - Sanson, Gianfranco T1 - Studio prospettico sull'efficacia di un progetto di dimissione difficile
e precoce dal Pronto Soccorso di soggetti anziani e fragili PY - 2011 Y1 - 2011-07-01 DO - 10.1702/970.10585 JO - Assistenza Infermieristica e Ricerca JA - Assist Inferm Ric VL - 30 IS - 3 SP - 117 EP - 125 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 2038-1778 Y2 - 2026/04/27 UR - http://dx.doi.org/10.1702/970.10585 N2 - Riassunto. Obiettivo. La condizione di “fragilità” aumenta la probabilità di accesso al Pronto Soccorso (PS) e di ricovero ospedaliero. La dimissione dal PS di soggetti fragili aumenta il rischio di eventi avversi. Sono stati valutati gli esiti di un programma di dimissione precoce dal PS gestito dagli Infermieri di Comunità (IC) a favore di pazienti senza indicazione al ricovero, ma non dimissibili perché bisognosi di assistenza o cure territoriali. Metodo. Studio osservazionale prospettico. Un IC, raccordandosi con altri professionisti, ha attivato le risorse più idonee per il reinserimento del paziente in comunità quando le condizioni cliniche erano reputate compatibili con i livelli di cure e assistenza garantibili dai servizi territoriali. Sono stati valutati il tempo di permanenza del paziente in PS e, a tre mesi dalla dimissione, la mortalità e il tasso di rientro in PS. Risultati. Sono stati arruolati 210 utenti con età media di 82.9 anni. Le cause di accesso al PS sono state soprattutto di natura ortopedico-traumatologica o legate a inefficace controllo del dolore. Novantadue pazienti sono stati rinviati a domicilio, centodiciotto ricoverati in strutture assistenziali. A tre mesi dalla dimissione, il 15.7% dei pazienti era deceduto e il 35.7% aveva effettuato almeno un ulteriore accesso al PS, con un tasso globale di riaccessi del 55.7%. Discussione. L’integrazione dell’IC con le équipe del PS e del territorio è in grado di organizzare le dimissioni difficili e precoci. L’elevato tasso di riaccessi al PS evidenzia probabilmente la difficoltà a gestire sul territorio problemi tradizionalmente trattati in ospedale. ER -